Bewerbungsformular (Unternehmensangaben)
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Antragsformular Unternehmensangaben
Dieses Antragsformular dient der standardisierten Erfassung der wesentlichen Unternehmensangaben aller Bewerber im Rahmen des Verhandlungsverfahrens mit vorgeschaltetem Teilnahmewettbewerb für DGUV V3 Prüfleistungen. Durch die einheitliche Struktur sollen Identität, Rechtsform, Ansprechpartner, Vertretungsverhältnisse und organisatorische Grunddaten vergleichbar, eindeutig und nachvollziehbar dokumentiert werden.Das Formular ist so gestaltet, dass es für den Bewerber leicht auszufüllen und für die Vergabestelle leicht zu prüfen ist. Die hierin enthaltenen Angaben können für die formale Sichtung des Teilnahmeantrags, die Zuordnung eingereichter Nachweise und die weitere Verfahrensdokumentation herangezogen werden.
Antragsformular für Unternehmensangaben im Vergabeverfahren
- Zweck und Funktion des Formulars
- Hinweise zur Ausfüllung
- Unternehmensgrunddaten
- Kontakt- und Kommunikationsangaben
- Vertretungsberechtigte Personen
- Unternehmensprofil mit Bezug zu DGUV V3 Prüfleistungen
- Operative Präsenz
- Angaben zum Teilnahme- und Einsatzmodell
- Erklärungen zu den Unternehmensangaben
- Ort, Datum und Bestätigung
- Anlagenverzeichnis
- Zusätzliche Angaben des Bewerbers
Zweck und Funktion des Formulars
Mit diesem Formular werden ausschließlich allgemeine Unternehmensangaben und formale Identifikationsdaten des Bewerbers abgefragt. Es ersetzt keine gesondert geforderten Eignungsnachweise, Referenzunterlagen, Eigenerklärungen oder technischen Konzepte, sondern ergänzt diese durch eine klare Grundidentifikation des teilnehmenden Unternehmens.
Die Angaben bilden die Grundlage dafür, den Bewerber eindeutig zu identifizieren, eingereichte Nachweise dem richtigen Unternehmen zuzuordnen und während des Vergabeverfahrens eine zweifelsfreie Kommunikation sicherzustellen. Das Formular ist Bestandteil der Teilnahmephase und von jedem Bewerber vollständig auszufüllen, der für die nächste Stufe des Verfahrens berücksichtigt werden möchte.
Hinweise zur Ausfüllung
| Thema | Anforderung |
|---|---|
| Sprache | Das Formular ist in deutscher Sprache auszufüllen. Nachweise oder Anlagen in anderer Sprache sind auf Anforderung mit einer geeigneten Übersetzung einzureichen. |
| Vollständigkeit und Wahrheit | Alle abgefragten Angaben sind vollständig und wahrheitsgemäß zu machen. Unvollständige, widersprüchliche oder nicht eindeutig zuordenbare Angaben können Aufklärungsbedarf auslösen. |
| Aktualität der Angaben | Der Bewerber ist verpflichtet, Änderungen seiner Unternehmensdaten, Ansprechpartner, Vertretungsverhältnisse oder rechtlichen Struktur während des Verfahrens unverzüglich mitzuteilen. |
| Elektronische Einreichung | Die elektronische Einreichung über den vorgesehenen Vergabekanal ist ausreichend, soweit die Verfahrensunterlagen keine abweichende Form verlangen. |
| Unterzeichnung | Eine eigenhändige Unterschrift ist nur erforderlich, wenn dies in den Vergabeunterlagen ausdrücklich verlangt wird. Andernfalls genügt die Bestätigung durch eine ordnungsgemäße elektronische Einreichung durch eine vertretungsberechtigte Person. |
| Bietergemeinschaften | Bei einer Bewerbung als Bietergemeinschaft ist dieses Formular durch das bevollmächtigte federführende Mitglied einzureichen. Für jedes weitere Mitglied sind gesonderte Unternehmensangaben oder ein entsprechendes Beiblatt beizufügen. |
| Nachunternehmer und Drittunternehmen | Soweit bereits beabsichtigt ist, Nachunternehmer, verbundene Unternehmen oder Kapazitäten Dritter einzusetzen, sind diese im vorgesehenen Abschnitt mit ihrer Grundidentifikation und ihrer vorgesehenen Rolle anzugeben. |
Unternehmensgrunddaten
Bitte tragen Sie die grundlegenden rechtlichen und organisatorischen Identifikationsdaten des Bewerbers ein. Soweit Eintragungen in amtlichen Registern bestehen, sollen die Angaben mit den dort geführten Daten übereinstimmen.
| Angabe | Inhalt | Eintrag des Bewerbers |
|---|---|---|
| Vollständiger rechtlicher Unternehmensname | Eingetragener Name des Bewerbers einschließlich etwaiger Rechtsformzusätze | [Bitte vollständige Firmenbezeichnung eintragen] |
| Rechtsform | Zum Beispiel Gesellschaft mit beschränkter Haftung, Aktiengesellschaft, Kommanditgesellschaft, Einzelunternehmen oder vergleichbare Rechtsform | [Bitte Rechtsform eintragen] |
| Sitz des Unternehmens | Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort, Land | [Bitte vollständige Anschrift eintragen] |
| Handelsregister oder vergleichbares Register | Registerart, Registernummer und Registergericht oder gleichwertige amtliche Eintragung | [Bitte Registerangaben eintragen oder nicht zutreffend vermerken] |
| Umsatzsteuer Identifikationsnummer oder Steuernummer | Soweit anwendbar und nach nationalem Recht vorhanden | [Bitte eintragen oder nicht zutreffend vermerken] |
| Gründungsjahr | Jahr der Unternehmensgründung | [Bitte Gründungsjahr eintragen] |
| Muttergesellschaft oder Konzernzugehörigkeit | Angabe, ob der Bewerber Teil einer Unternehmensgruppe ist, einschließlich Name der Muttergesellschaft, sofern anwendbar | [Bitte eintragen oder nicht zutreffend vermerken] |
| Relevante Zertifizierungen oder Zulassungen auf Unternehmensebene | Nur soweit für die Grundidentifikation zweckdienlich, ohne die gesondert geforderten Eignungsnachweise vorwegzunehmen | [Bitte kurz benennen oder auf Anlage verweisen] |
Kontakt- und Kommunikationsangaben
In diesem Abschnitt ist die für das Vergabeverfahren maßgebliche Kontaktstelle des Bewerbers anzugeben. Soweit nichts anderes mitgeteilt wird, richtet die Vergabestelle sämtliche verfahrensbezogenen Mitteilungen an die hier benannte Hauptansprechperson.
| Angabe | Inhalt | Eintrag des Bewerbers |
|---|---|---|
| Hauptansprechperson | Name, Funktion, Abteilung oder Organisationseinheit | [Bitte eintragen] |
| Vergabebezogene Kontaktdaten | Direkte Telefonnummer und E Mail Adresse der Hauptansprechperson | [Bitte eintragen] |
| Stellvertretende Ansprechperson | Optionale Vertretung für den Fall der Nichterreichbarkeit der Hauptansprechperson | [Bitte eintragen oder nicht zutreffend vermerken] |
| Allgemeine Kontaktdaten des Unternehmens | Telefonzentrale, allgemeine E Mail Adresse, Website | [Bitte eintragen] |
| Adresse für förmliche Korrespondenz | Nur anzugeben, wenn von der eingetragenen Unternehmensanschrift abweichend | [Bitte eintragen oder nicht zutreffend vermerken] |
| Bevorzugte Kommunikationssprache | Soweit im Verfahren zugelassen | [Bitte angeben] |
Vertretungsberechtigte Personen
Bitte benennen Sie die Personen, die das Unternehmen rechtlich vertreten oder zur Unterzeichnung vergabebezogener Unterlagen befugt sind. Soweit Nachweise über die Vertretungsberechtigung erforderlich sind, ist auf die entsprechende Anlage zu verweisen.
| Angabe | Inhalt | Eintrag des Bewerbers |
|---|---|---|
| Geschäftsführer oder Vorstandsmitglieder | Vollständige Namen und jeweilige Funktion | [Bitte eintragen] |
| Weitere vertretungsberechtigte Personen | Prokuristen, Generalbevollmächtigte oder sonstige vertretungsberechtigte Personen, soweit vorhanden | [Bitte eintragen oder nicht zutreffend vermerken] |
| Unterschriftsberechtigte für Vergabeunterlagen | Name und Umfang der Zeichnungs oder Unterschriftsbefugnis | [Bitte eintragen] |
| Nachweis der Vertretungsbefugnis | Verweis auf Handelsregisterauszug, Vollmacht oder sonstigen geeigneten Nachweis | [Bitte Anlage benennen] |
Unternehmensprofil mit Bezug zu DGUV V3 Prüfleistungen
Bitte machen Sie knappe, aber aussagekräftige Angaben zur Geschäftstätigkeit des Unternehmens mit Bezug zu elektrischen Prüfleistungen, Prüforganisation, wiederkehrenden Prüfungen und vergleichbaren technischen Dienstleistungen. In diesem Abschnitt werden noch keine detaillierten Eignungsnachweise erwartet.
| Angabe | Inhalt | Eintrag des Bewerbers |
|---|---|---|
| Geschäftstätigkeit und Leistungsschwerpunkte | Kurze Beschreibung der wesentlichen Geschäftsfelder und Kernleistungen des Unternehmens mit Bezug zu DGUV V3 oder vergleichbaren Prüfleistungen | [Bitte in wenigen Sätzen beschreiben] |
| Kurzbeschreibung einschlägiger Erfahrung | Kurze Darstellung der Erfahrung in elektrischer Prüfung, Prüfung ortsveränderlicher oder ortsfester Betriebsmittel, Anlagenprüfung oder vergleichbaren Leistungen | [Bitte in wenigen Sätzen beschreiben] |
| Leistungsbezogene Besonderheiten | Soweit bereits benennbar, kurze Hinweise auf organisatorische oder technische Besonderheiten des Unternehmens, die für DGUV V3 relevante Leistungen kennzeichnen | [Bitte eintragen oder nicht zutreffend vermerken] |
Operative Präsenz
Dieser Abschnitt dient der Einordnung der organisatorischen Aufstellung des Bewerbers und der grundsätzlichen Leistungsabdeckung. Bitte geben Sie an, von welchen Standorten aus die Leistung gesteuert oder erbracht wird und in welchem Umfang einschlägige personelle Ressourcen vorhanden sind.
| Angabe | Inhalt | Eintrag des Bewerbers |
|---|---|---|
| Anzahl der Standorte | Gesamtzahl der operativen Niederlassungen oder Standorte des Unternehmens | [Bitte eintragen] |
| Für die Auftragsdurchführung vorgesehene Niederlassung | Standort oder Niederlassung, von der aus die verfahrensgegenständlichen Leistungen überwiegend gesteuert oder erbracht würden | [Bitte eintragen] |
| Geografisches Einsatzgebiet | Regionen, Länder oder Gebiete, in denen das Unternehmen die relevanten Leistungen erbringt | [Bitte eintragen] |
| Gesamtzahl der Beschäftigten | Unternehmensweite Beschäftigtenzahl | [Bitte eintragen] |
| Anzahl einschlägig technischer Beschäftigter | Personen mit Bezug zu DGUV V3 ähnlichen Prüfleistungen oder vergleichbaren technischen Aufgaben | [Bitte eintragen] |
| Einsatzsteuerung und Disposition | Kurze Angabe, ob die Einsatzplanung zentral oder dezentral organisiert wird | [Bitte kurz beschreiben] |
Angaben zum Teilnahme- und Einsatzmodell
Bitte geben Sie an, in welcher rechtlichen und organisatorischen Form Sie an dem Verfahren teilnehmen und ob weitere Unternehmen in die Leistungserbringung oder Eignungsstützung einbezogen werden sollen.
| Angabe | Inhalt | Eintrag des Bewerbers |
|---|---|---|
| Teilnahmemodell | Bitte kennzeichnen: Einzelbewerber oder Bietergemeinschaft | [ ] Einzelbewerber [ ] Bietergemeinschaft |
| Mitglieder der Bietergemeinschaft | Namen aller beteiligten Unternehmen, soweit eine gemeinschaftliche Bewerbung erfolgt | [Bitte eintragen oder nicht zutreffend vermerken] |
| Bevollmächtigtes federführendes Mitglied | Name des federführenden Mitglieds der Bietergemeinschaft und gegebenenfalls des bevollmächtigten Vertreters | [Bitte eintragen oder nicht zutreffend vermerken] |
| Vorgesehene Nachunternehmer | Name der vorgesehenen Nachunternehmer und kurze Beschreibung ihrer vorgesehenen Rolle, soweit bereits bekannt | [Bitte eintragen oder nicht zutreffend vermerken] |
| Inanspruchnahme von Kapazitäten Dritter | Bitte angeben, ob sich der Bewerber auf Kapazitäten anderer Unternehmen stützt, und diese kurz identifizieren | [ ] Ja [ ] Nein |
| Verbundene Unternehmen | Angabe, ob verbundene Unternehmen an der Leistungserbringung beteiligt werden sollen | [Bitte eintragen oder nicht zutreffend vermerken] |
Erklärungen zu den Unternehmensangaben
Die nachstehenden Erklärungen sind durch die vertretungsberechtigte oder sonst ordnungsgemäß bevollmächtigte Person zu bestätigen. Soweit das Verfahren keine gesonderte Signaturform verlangt, kann die Bestätigung durch elektronische Einreichung erfolgen.
Ich bestätige, dass die in diesem Formular gemachten Angaben vollständig und nach bestem Wissen richtig sind.
Ich bestätige, dass der in diesem Formular bezeichnete Bewerber diejenige Rechtsperson ist, die die Teilnahme an dem Verfahren beantragt.
Ich verpflichte mich, Änderungen der Unternehmensdaten, Kontaktangaben, Vertretungsverhältnisse oder der Beteiligungsstruktur unverzüglich mitzuteilen.
Ich bestätige, dass gegebenenfalls beigefügte Nachweise und Anlagen diesem Bewerber eindeutig zugeordnet werden können.
Ich nehme zur Kenntnis, dass unvollständige oder widersprüchliche Unternehmensangaben zu Rückfragen führen und bei Fehlen zwingender Angaben die Zulässigkeit des Teilnahmeantrags beeinträchtigen können..
Ort, Datum und Bestätigung
Bitte tragen Sie die nachstehenden Angaben zur abschließenden Bestätigung des Formulars ein. Soweit die Einreichung ausschließlich elektronisch erfolgt, kann anstelle einer handschriftlichen Signatur die erforderliche elektronische Bestätigung oder der Name der einreichenden vertretungsberechtigten Person angegeben werden.
| Angabe | Inhalt | Eintrag des Bewerbers |
|---|---|---|
| Ort und Datum | Angabe des Ortes und des Datums der Formularfertigstellung | [Bitte eintragen] |
| Name der unterzeichnenden oder einreichenden Person | Vollständiger Name der vertretungsberechtigten oder bevollmächtigten Person | [Bitte eintragen] |
| Funktion | Position im Unternehmen oder Rolle innerhalb der Bietergemeinschaft | [Bitte eintragen] |
| Unterschrift oder elektronische Bestätigung | Handschriftliche Signatur nur soweit verlangt, andernfalls Angabe der elektronischen Bestätigung oder des Einreichenden | [Bitte eintragen] |
Anlagenverzeichnis
| Anlage | Beschreibung | Beigefügt | Bemerkung |
|---|---|---|---|
| Anlage A | Handelsregisterauszug oder vergleichbarer Registerauszug | [ ] Ja [ ] Nein | [Bitte erläutern oder nicht zutreffend vermerken] |
| Anlage B | Nachweis der Unterschrifts oder Vertretungsbefugnis | [ ] Ja [ ] Nein | [Bitte erläutern oder nicht zutreffend vermerken] |
| Anlage C | Erklärung zur Bietergemeinschaft, soweit anwendbar | [ ] Ja [ ] Nein | [Bitte erläutern oder nicht zutreffend vermerken] |
| Anlage D | Grundidentifikation von Nachunternehmern oder Drittunternehmen, soweit anwendbar | [ ] Ja [ ] Nein | [Bitte erläutern oder nicht zutreffend vermerken] |